馬克·魯法洛將主演HBO六集限定劇《我知道這如此真實》(I Know This Much Is True)，同時擔任執行制片。《藍色情人節》《松林外》導演德裏克·斯安弗朗斯執導並編寫劇本，根據Wally Lamb所著同名暢銷小說改編，描述為“史詩般的家庭傳奇故事”，聚焦 孿生兄弟Dominick與Thomas Birdsey之間的故事，關於身份的探索與人性的挖掘。魯法洛將一人分飾兩角。
背景設定在20世紀康涅狄格州的三河，Dominick的兄弟Thomas患有妄想型精神分裂癥，通過藥物治療，他能正常在咖啡店工作，但病情時不時會發作。Thomas認為他能做出反抗犧牲來阻止中東戰爭，在一所公立圖書館割斷了自己的右手。Dominick看透過了他並沒有將手接回去的打算，代表他將他從一所壓抑的、治療危險精神病患者的醫院釋放。
Dominick雖然精神正常，但生活也遭遇了各種重創。他與美麗妻子的唯一孩子因嬰兒猝死綜合征死亡後，婚姻也隨之破碎，他與繼父也有著持續的敵對立場，同時也顯示出創傷後應激障礙的癥狀。為了Thomas的利益以及他自身的考慮，Dominick聯系了一位印度心理學家Dr. Rubina Patel，後者幫助他分析Thomas的病情，以及他們家庭目前所處的情形和一系列的應對措施。
在治療期間，Dominick暗中聽說了醫院會發生一些性侵事件，於是他協助揭發犯罪者，同時幫助Thomas逃了出來。隨後Thomas自殺，此後Dominick探究到生父的身份——非裔美國人與北美土著居民的混血兒，而這個秘密母親分享給了Thomas，卻沒有告知於他。在此期間，Dominick閱讀了出生於意大利西西裏島的祖父Domenico Tempesta的自傳，裏面詳細記載了兩兄弟繼承遺產的相關信息。同時他也發現同居女友Joy正在暗地裏和另一位男士約會，而那個人是她雙性戀的叔叔，Joy還邀請叔叔觀看她與Dominick做愛。Joy因和叔叔亂搞感染了艾滋病，她請求Dominick如果她去世，幫忙照顧孩子。Dominick起初極力反抗，然而當他發現與前妻Dessa冰釋前嫌重新組建關系之後，他們復婚並收養了Joy的女兒。Dominick的人生中面臨了無數的打擊、失敗、悔恨，深入探索了作為人類本體的生存意義。
該書於1998年六月入選了《奧普拉讀書俱樂部》。
魯法洛此前與HBO合作了《平常心》，獲得艾美獎提名，該劇獲得最佳電視電影榮譽。