《河流如血》以一個少年到青年的成長過程中尋找親情的過程為 主線，描寫了一家四口在十幾年的時間裏命運的大起大落的過程。陸保良引以為傲的父親陸為國是鑒寧市公安局刑偵大隊的大隊長，他還有溫柔慈祥的母親和一個很美麗也很疼愛他的姐姐保珍。十歲那年保良效仿父親跟最要好的同學劉存亮和李臣磕頭結拜，自號“鑒寧三雄”。保良在一家保潔公司找到了工作，並且認識了一個美麗高雅的白領女孩張楠。兩人之間產生了愛情，卻因為社會地位和年齡懸殊遭到張楠父母的反對。　劉存亮和李臣買了十五註彩票，保良幫他們刮出一個一等獎，卻沒想到李臣獨自一個人卷款逃跑了。數日之後，保良回到家鄉鑒寧，兩兄弟已經要為彩票的事對簿公堂，兩方都要求保良出庭為自己作證。保良又一次感到人性的脆弱。 姐姐因為病重被保外就醫，保良既要給姐姐治病，又要照顧雷雷，忙得不可開交，還為菲菲的事和她的情夫老丘鬥得頭破血流。在緊急關頭，父親托人給保良送來救命的五萬塊錢。但姐姐終於病重不治，離開了人世。保良將姐姐的骨灰分做兩部分，一部分和母親的放在一起，一部分帶回家鄉撒在夕陽將落的鑒河之濱。二十一歲的保良眼角還留著一滴沒有擦掉的眼淚，但面孔卻露出了一切安頓的笑容，他拉著雷雷的手向山坡下走去.